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一直咳嗽怎幺办?医师:超过8週咳不停 恐是这些慢性病!

2019-09-04 12:06:15 来源:开心     编辑:[db:作者]
一直咳嗽怎幺办?医师:超过8週咳不停 恐是这些慢性病! 文/蔡岳宏/健康医疗网一名年近40岁的台商,长期慢性乾咳,本身有胃食道逆流、鼻涕倒流,某天突然声音沙哑,就医检查发现其左边声带麻痺,进一步胸部X光检查竟确认罹患肺腺癌,癌细胞已转移至胸腔内的淋巴,压迫了左边神经引起声带麻痺。收治该名台商的振兴医院内科部部主任陶启伟呼吁,鼻涕倒流、胃食道逆流等都可能引起久咳,临床上也常有患者偶然发现肺癌等其他疾病,若久咳超过8週,应寻求胸腔科医师诊治。▲(图/健康医疗网)久嗽没好日子过 8週以上没改善应找出原因振兴医院内科部暨呼吸治疗科主任陶启伟解释,咳嗽是身体的保护机转,慢性咳嗽指咳嗽症状持续8週以上没有改善,严重影响生活品质,甚至有患者咳至昏倒、肋骨断裂,过度咳嗽应找出原因,对症治疗。问诊中最常见久咳不癒的病因,包含鼻涕倒流(上呼吸道咳嗽症候群)、气喘、胃食道逆流为最大宗,另外剩下一成为感染,如肺结核,百日咳,肺脓疡等,再来是因高压药和血糖药引起。至于其他肺部原因,包含气管扩张症、细支气管炎、肺癌、非气喘性嗜伊红性之气喘炎等、类肉瘤、菜瓜布肺和其他慢性肺部疾病。鼻涕倒流、气喘 胃食道逆流也是常见慢性咳嗽兇手针对慢性咳嗽如何治疗,陶启伟医师说明,鼻涕倒流可用抗组织胺、类固醇、鼻喷剂或鼻黏膜消肿药物;过敏性气喘则可透过吸入性气喘药物控制,梅雨季也尽量控制室内溼度至50%-60%;胃食道逆流则可服用胃酸抑制剂,感染性疾病利用抗生素治疗即可,其他情况也可使用止咳药。另外,抽菸患者也常久咳,因吸菸刺激气管,造成慢性发炎而引发咳嗽,只要戒菸就可以改善;老菸枪则要注意慢性阻塞性肺病,其肺功能已退化变差,必须长期使用气管扩张剂治疗。久咳揪病因 胸部X光检查最重要「找出病因,对症下药,才是治好慢性咳嗽的关键。」陶启伟医师建议,久咳超过8週,可请胸腔科医师进行胸部X光、电脑断层、肺功能检查、痰液细菌培养和气管镜或鼻镜等检查。其中又以胸部X光检查最重要,上述常见慢性咳嗽病因虽无法据此诊断,却可以排除肺炎、肺结核、肺癌等可能。除上诉案例,也有一名患者误以为自己感冒没好,咳了将近4个月,主要症状是乾咳、喉咙有痰。经医师检查后发现,是鼻涕倒流引起,也在X光检查中意外发现肺部结节,幸运在初期检测出肺腺癌。正确诊断对症下药 这些警示症状要注意陶启伟医师提醒,就诊时也应告知医师,是否有咳血、咳痰或呼吸困难、发烧、声音沙哑、反覆同部位肺炎感染、呼吸困难、胃食道逆流或烧心、体重减轻等警示症状;并主动告知职业与工作环境、抽菸等危险暴露因子,或者用药资讯(尤其是血压药和血糖药),方便医师正确诊断。直播预告 陶启伟医师教你面对慢性咳嗽若民众对于慢性咳嗽还有更多疑问,想进一步了解陶启伟医师对于慢性咳嗽的建议,欢迎6月20日中午12点30分,至健康医疗网 FB「健康Live直播」现场,由陶启伟医师亲自解惑,同时欢迎您在直播期间随时在线上提出问题!【延伸阅读】过敏性气喘难控制 改变体质是关键资料来源: 

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